天津职工医保门诊特病报销比例2023一览表

2023-08-30 14:10
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  关于医疗保险报销,我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的,我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候,可以适当的转移自己的风险。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费,那么天津职工医保门诊特殊病种报销消息.随社保网小编来看看。

  报销比例

  在职职工,12万元以下,报销比例85%;12万元-45万元,报销比例80%。

  退休人员,18万元以下,报销比例90%;18万元-45万元,报销比例80%。

  老工人、劳模,报销比例95%。

  起付标准

  起付标准为1300元。

  注

  同时发生住院或两种以上门诊特殊病,按就高原则合并起付线。

  最高限额

  6万元以下由统筹基金支付,6万元-45万元由大额医疗救助基金支付。

  附:个人账户家庭共济后使用范围有哪些?

  个人账户可以通过家庭共济的方式,支付参保人员及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,也可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费,以及省上的其他支付范围。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险范围的支出。

  附:

  医保断了以前白交了吗

  不是。

  医保是一项个人和我国共同缴纳的社会保险制,每个人都应该缴纳医保费用来享受医疗服务的报销和补偿。在缴费的同时,个人所交纳的医保费用也会进入到医保基金池中,以供后续的医保支付使用。因此,医保断了以前缴纳的费用并不是白交了。

  即使医保卡被停用或者医保断缴费了,之前缴纳的医保费用也会被保留在医保基金池中。如果在一段时间内重新缴纳医保费用并恢复了医保卡的正常状态,那么之前缴纳的医保费用也可以用于医疗服务的报销和补偿。因此,及时缴纳医保费用是保自己健康的重要方法,不要因为担心费用过高而选择不缴纳,否则可能会在需要时造成不必要的麻烦。

  以上就是社保网小编带来的全部内容。

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